Mijn moeder heeft in 2012 minimaal 8 TIA's gehad. Voor 4 van dezen is ze met spoed opgenomen in het Atrium te Heerlen.
Zoals ik al eerder meldde, heb ik heel veel respect en bewondering voor de mensen die bij de acute opname / Braincare unit werken. Het zijn mensen met hart voor de zaak en de mensen die ze verplegen.
In de afgelopen jaren heb ik mij negatief uitgelaten over het Atrium ziekenhuis Heerlen. Mijn laatste blog hierover is http://w5904.blogspot.nl/2012/02/ziekenhuis-heerlen-je-wilt-er-geen.html.
Er lijkt geen verbetering mogelijk. De mensen die er werken zullen er met de beste bedoelingen werken. Echter van buiten af gezien, is het systeem zelf dat niet deugt.
Hieronder enkele voorbeelden:
Mijn moeder heeft haar TIA midden in de nacht. Er wordt gebeld met de 121. Daar wordt aangegeven dat men 25 minuten nodig heeft. De betreffende ambulance is nog bezig in Hoensbroek. Er is geen wettelijke bepaling die de aanrijtijd regelt, maar de algemeen aanvaarde norm is 15 minuten.
Het Atrium ziekenhuis Heerlen heeft een nieuw ambulance administratie systeem in gebruik genomen. Het doel - zover ik dat kan achterhalen - is om zo vroeg mogelijk de patiënt intake te verrichten.
Tijdens de rit worden alle gegevens van de patiënt aan het ambulance personeel doorgegeven. Deze vult aan met de noodzakelijke gegevens ter plaatse en men rijdt de patiënt naar het Atrium. Eventueel kunnen onderweg nog gegevens worden toegevoegd. De single point of failure is de wijze waarop de patiëntengegevens worden gekoppeld tijdens de belactie. Men vraagt onvoldoende door. In het geval van mijn moeder wordt de achternaam gekoppeld aan het geboortejaar. BIG MISSTAKE.
Nadat men in de acute opname komt, blijken er geen gegevens m.b.t. de gebruikte en verstrekte medicijnen voor mijn moeder beschikbaar.
De behandelende assistent arts gaat op zijn vakkennis af en probeert het beste. "ik heb een halve dag nodig gehad om de betreffende gegevens boven water te krijgen". En van de patientenservice : "we hebben vaak klachten over het nieuwe systeem".
Na 3 dagen wordt mijn moeder overgebracht naar de afdeling neurologie. 4 Dagen na opname zijn nog niet alle diagnoses klaar. Ik probeer duidelijkheid te krijgen bij een andere behandelend assistent arts ; "ik heb het dossier van uw moeder nog niet gelezen". "Ik weet wel dat de longfoto (gemaakt tijdens opname) en de diagnose van de longarts nog niet binnen is; het kan nog bij de longafdeling liggen" (hoezo liggen, dit soort foto's zijn digitaal).
Ik dring aan op de informatie wel bekend is. Die krijg ik niet. De afdelingssecretaresse: "de dokter heeft het druk".
Ik laat daarop een een klacht registreren bij de patientenservice. Aan het eind van de dag wordt ik door de assistent arts teruggebeld en krijg de gegevens die wel bekend zijn.
In de week die volgt blijft mijn moeder klagen over pijn (normaal na het gebeurde). Deze pijn wordt heviger en gaat niet weg. Ik wijs het verplegend personeel 5 keer op deze klachten. Het wordt afgedaan met de mededeling : we geven het door aan de doktor. Na de 5e herhaling van deze frustrerende melding, geef ik aan dat wellicht een verder onderzoek nodig is. Geen reactie.
Uiteindelijk wordt een deel van die klachten duidelijk
Na meerdere keren vragen wordt er 12 dagen na opname een familie gesprek gehouden. Ook nu met een assistentarts die aantoonbaar het dossier van mijn moeder niet heeft gelezen. Er worden enkele algemeenheden aangegeven, er volgen lange zinnen met weinig inhoud, op persoonlijke frustraties wordt niet of nauwelijks gereageerd.
Voor mij is duidelijk dat deze assistentarts nog nodig moet werken aan empathie. We komen niet verder.
Uiteraard geldt ook hier: waar gewerkt wordt , worden fouten gemaakt. Maar in het geval van mijn moeder stapelen die fouten zich in de afgelopen jaren op.
22 november 2012
De verkeerde vraag van de PvdA mbt gloeilamp.
In een artikel op Elsevier (zie http://goo.gl/gT6QS) wordt melding gemaakt van een vraag van het kamerlid Machiel de Graaf (PvdA). Daarin wordt met zoveel woorden aangegeven dat het kamerlid van mening is dat het kabinet zich zou moeten inzetten voor het behoud van de gloeilamp. Zo kunnen burgers hun eigen keuze maken en überhaupt zou de besparing door de invoering en gebruik van de spaarlamp minimaal zijn.
Los van zaken als keuzevrijheid van de burger - en dat van het PvdA als nivelerings-machine zonder enkele keuze voor de burg er - wordt de verkeerde vraag gesteld.
Ik heb in eerdere blogs - http://w5904.blogspot.nl/2012/09/recycle-proces-energie-spaarlamp.html en http://w5904.blogspot.nl/2009/09/is-duurzaam-hetzelfde-als-goed-voor-het.html - gewezen op de zeer gebrekkige wijze van recyclen.
Over deze tekortkomingen en de daarmee onstane gevaren voor mens en milieu had een vraag gesteld dienen te worden.
06 september 2012
Gevaarlijk recycle proces energie spaarlamp
Op 28 september 2011 wees ik in een blog op de tekortkomingen van de campagne "Laat de gloeilamp barsten... En bespaar op jaarbasis € 75" van milieucentraal.nl
(zie http://w5904.blogspot.nl/2009/09/is-duurzaam-hetzelfde-als-goed-voor-het.html) .
In deze campagne werd niet ingegaan op de gevaren van kwik dat voorkomt in energie-spaarlampen. Kwik is een zeer giftig element en zelfs in een kleine dosis zeer gevaarlijk voor de gezondheid.
In de Nederlandse nieuwsvoorziening is er m.i. veel te weinig aandacht voor de de leemtes in de veilige recycling van de energie-spaarlamp.
Een korte inventarisatie leert dat er op plekken waar men oude energie-spaarlampen kan inleveren, deze in een kartonnen doos 'legt' of anderzins onvakkundig opslaat.
We worden door allerlei regels in ons leven geleid en begeleid. Soms zinvol , soms zinloos.
Als het om onze veiligheid gaat en als de regelgeving hieraan iets toevoegd , dan graag.
Zoals het nu gaat is dit gewoon weg slecht en gevaarlijk.
Om met de woorden van iemand anders te spreken : U bent gewaarschuwd.
In deze campagne werd niet ingegaan op de gevaren van kwik dat voorkomt in energie-spaarlampen. Kwik is een zeer giftig element en zelfs in een kleine dosis zeer gevaarlijk voor de gezondheid.
In de Nederlandse nieuwsvoorziening is er m.i. veel te weinig aandacht voor de de leemtes in de veilige recycling van de energie-spaarlamp.
Een korte inventarisatie leert dat er op plekken waar men oude energie-spaarlampen kan inleveren, deze in een kartonnen doos 'legt' of anderzins onvakkundig opslaat.
We worden door allerlei regels in ons leven geleid en begeleid. Soms zinvol , soms zinloos.
Als het om onze veiligheid gaat en als de regelgeving hieraan iets toevoegd , dan graag.
Zoals het nu gaat is dit gewoon weg slecht en gevaarlijk.
Om met de woorden van iemand anders te spreken : U bent gewaarschuwd.
21 augustus 2012
ABP verliest miljoenen. Leert men niet van eerdere fouten
Het ABP heeft zo'n 330.500 (volgens de betreffende financiële VS autoriteit) aandelen Facebook gekocht.
Sinds de uitgifte is het aandeel Facebook 50% minder waard.
Voor het ABP betekent dit : een mogelijke verliespost van ca. € 6.300.000.
Dat verlies wordt uiteraard niet door de beleggers van het ABP zelf betaald. Welnee deze heren scoren wel de boni maar delen niet in het verlies.
Als een belanghebbende bij het ABP informeert naar de beloningsstructuren, dan volgt het antwoord : daarover doen wij geen mededelingen.
Wie draagt dan het verlies? Tja uiteraard de premiebetalend ambtenaar en de minder pensioen ontvangenden.
In vergelijking met andere investeringen van het ABP gaat het niet om een groot bedrag, maar als dit indicatief is voor het beleggensbeid van het ABP?
Ik kan als ambtenaar niet kiezen! Maar mag wel wanhopen en mijn frustratie uiten.
Zucht !
Update volgens RTL-Z van 21-8-2012 is het commentaar van ABP 'you win some , you loose some '
Hoe arrogant kun je zijn in je communicatie ?
Sinds de uitgifte is het aandeel Facebook 50% minder waard.
Voor het ABP betekent dit : een mogelijke verliespost van ca. € 6.300.000.
Dat verlies wordt uiteraard niet door de beleggers van het ABP zelf betaald. Welnee deze heren scoren wel de boni maar delen niet in het verlies.
Als een belanghebbende bij het ABP informeert naar de beloningsstructuren, dan volgt het antwoord : daarover doen wij geen mededelingen.
Wie draagt dan het verlies? Tja uiteraard de premiebetalend ambtenaar en de minder pensioen ontvangenden.
In vergelijking met andere investeringen van het ABP gaat het niet om een groot bedrag, maar als dit indicatief is voor het beleggensbeid van het ABP?
Ik kan als ambtenaar niet kiezen! Maar mag wel wanhopen en mijn frustratie uiten.
Zucht !
Update volgens RTL-Z van 21-8-2012 is het commentaar van ABP 'you win some , you loose some '
Hoe arrogant kun je zijn in je communicatie ?
15 juni 2012
Microsoft op overnamepad! Yammer is de volgende kandidaat !
Als je Bloomberg mag geloven zal Microsoft het bedrijf Yammer overnemen.
De deal zou al rond zijn en end van de week worden bekend gemaakt. Voor die overname zouden mogelijk 3 argumenten spreken.
Buiten de eigen sharepoint omgeving heeft Microsoft geen social feed dienst. De overname valt daarmee in de categorie van Skype. Immers Microsoft had geen consumenten alternatief voor Lync.
Van het eigen experiment Office Talk (zie oa http://msdn.microsoft.com/en-us/library/bb660514%28v=office.11%29.aspx)wordt niets meer vernomen, dus is er een opvolger nodig.
En als laatste:men moet mee!
De aartsrivalen Salesforce.com en Oracle hebben al in hun portfolio Buddy Media respectievelijk Vitrue.
Het is een aparte wereld en de Yammer eigenaar zullen de meer dan $1.000.000.000 (zoveel zou Microsoft voor Yammer betalen) helemaal niet erg vinden.
De deal zou al rond zijn en end van de week worden bekend gemaakt. Voor die overname zouden mogelijk 3 argumenten spreken.
Buiten de eigen sharepoint omgeving heeft Microsoft geen social feed dienst. De overname valt daarmee in de categorie van Skype. Immers Microsoft had geen consumenten alternatief voor Lync.
Van het eigen experiment Office Talk (zie oa http://msdn.microsoft.com/en-us/library/bb660514%28v=office.11%29.aspx)wordt niets meer vernomen, dus is er een opvolger nodig.
En als laatste:men moet mee!
De aartsrivalen Salesforce.com en Oracle hebben al in hun portfolio Buddy Media respectievelijk Vitrue.
Het is een aparte wereld en de Yammer eigenaar zullen de meer dan $1.000.000.000 (zoveel zou Microsoft voor Yammer betalen) helemaal niet erg vinden.
30 mei 2012
En de volgende rekening ligt al klaar voor de belastingbetaler , met dank aan Tennet!
Op de FD site van 30-5 een artikel (http://fd.nl/ondernemen/771137-1205/investeringen-tennet-in-duitsland-lopen-op) over de problemen die Tennet (bedrijf in handen van de NL overheid) heeft met de extra investeringen die door de Duitse regering worden gevraagd (of is het geeist).
Angela Merkel leidt persoonlijk (Chefsache) het programma van de vervanging van kernenergie door groene energie. Hiertoe dient men extra te investeren om het al overbelaste energie-transportnetwerk voor het programma klaar te stomen. Reeds in 2009 heb ik bericht over de te verwachten problemen op dit vlak zie http://w5904.blogspot.com/2009/11/welke-des-investering-zal-groter-zijn.html
Nu is het echt zover. De Nederlandse overheid en dus de Nederlandse burger is eigenaar van een deel dit gigantische probleem (in Duitsland). Naast de rekening die door de euro crisis op ons bordje komt wordt er straks nog een extra rekening van 8,5 miljard op ons af. Mooi geregeld!
Angela Merkel leidt persoonlijk (Chefsache) het programma van de vervanging van kernenergie door groene energie. Hiertoe dient men extra te investeren om het al overbelaste energie-transportnetwerk voor het programma klaar te stomen. Reeds in 2009 heb ik bericht over de te verwachten problemen op dit vlak zie http://w5904.blogspot.com/2009/11/welke-des-investering-zal-groter-zijn.html
Nu is het echt zover. De Nederlandse overheid en dus de Nederlandse burger is eigenaar van een deel dit gigantische probleem (in Duitsland). Naast de rekening die door de euro crisis op ons bordje komt wordt er straks nog een extra rekening van 8,5 miljard op ons af. Mooi geregeld!
09 mei 2012
Bleker wil af van kernenergie en over op groene energie en dan ?
De heer Bleker (CDA) blijkt af te willen van kernenergie en over te willen stappen op groene energie. Hij geeft ons
Duitsland als leidend voorbeeld. Zo valt te lezen in verschillende dagbladen van 8 mei 2012.
Hij heeft gelijk als het gaat om de enorme inspanning (financieel als ook daadwerkelijke bouw) , die Duitsland tot nu toe heeft verricht in deze sector.
Hij vergeet gemakshalve een ding te vermelden. Men is in Duitsland 'vergeten ' om de capaciteit van het transportnetwerk uit te breiden.
Het overgrote deel van de groene energie wordt in het noorden van Duitsland opgewekt middels gigante windparken in en aan de Noordzee.
Deze energie moet ook worden getransporteerd naar de verbruikers.
Het grootste deel is nodig daar waar de meeste energie wordt gebruikt.
De eigenaren van de transportkanalen van energie hebben capaciteit van hun netwerken onvoldoende vergroot; het geld ontbreekt zo luidt de verklaring. Nu al zijn er zodanige pieken te meten (oa bij de Duitse tak van Tennet (NDR TV 8 mei) dat het overbelasting dreigt. De enige maatregel is dan het uitzetten van de windparken.
De energiemarkt wordt in Duitsland door 4 grote leveranciers beheerst. De grote 4 worden verdacht van prijsafspraken. Het Bundeskartellamt (Duitse NMA) slaagt er (nog) niet in dit te bewijzen.
Deze leveranciers beheersen ook via langlopende contracten de transportkanalen van energie. Daarnaast zijn zij de eigenaren van kern- en kolenenergie centrales. Via de contracten wordt ervoor gezorgd dat de netwerken de hier opgewekte energie wel kunnen transporteren.
Er bestaat daardoor weinig of geen interesse in investeringen die nodig zijn voor een upgrade van de netwerken.
Dat vergeet Bleker even. Een zelfs soort investering is in Nederland ook nodig. En wie beheerst in Nederland de energie markt. O ja dezelfde spelers als in Duitsland !!!!
Het kan verkeren.
Duitsland als leidend voorbeeld. Zo valt te lezen in verschillende dagbladen van 8 mei 2012.
Hij heeft gelijk als het gaat om de enorme inspanning (financieel als ook daadwerkelijke bouw) , die Duitsland tot nu toe heeft verricht in deze sector.
Hij vergeet gemakshalve een ding te vermelden. Men is in Duitsland 'vergeten ' om de capaciteit van het transportnetwerk uit te breiden.
Het overgrote deel van de groene energie wordt in het noorden van Duitsland opgewekt middels gigante windparken in en aan de Noordzee.
Deze energie moet ook worden getransporteerd naar de verbruikers.
Het grootste deel is nodig daar waar de meeste energie wordt gebruikt.
De eigenaren van de transportkanalen van energie hebben capaciteit van hun netwerken onvoldoende vergroot; het geld ontbreekt zo luidt de verklaring. Nu al zijn er zodanige pieken te meten (oa bij de Duitse tak van Tennet (NDR TV 8 mei) dat het overbelasting dreigt. De enige maatregel is dan het uitzetten van de windparken.
De energiemarkt wordt in Duitsland door 4 grote leveranciers beheerst. De grote 4 worden verdacht van prijsafspraken. Het Bundeskartellamt (Duitse NMA) slaagt er (nog) niet in dit te bewijzen.
Deze leveranciers beheersen ook via langlopende contracten de transportkanalen van energie. Daarnaast zijn zij de eigenaren van kern- en kolenenergie centrales. Via de contracten wordt ervoor gezorgd dat de netwerken de hier opgewekte energie wel kunnen transporteren.
Er bestaat daardoor weinig of geen interesse in investeringen die nodig zijn voor een upgrade van de netwerken.
Dat vergeet Bleker even. Een zelfs soort investering is in Nederland ook nodig. En wie beheerst in Nederland de energie markt. O ja dezelfde spelers als in Duitsland !!!!
Het kan verkeren.
23 april 2012
Verkiezingen forceren vanwege interne partij ellende / fail
Zaterdag 21 april zijn alle landelijke media vol van het mislukken van het Catshuis overleg. Wilders torpedeert dit overleg net voordat de eindstreep is bereikt en er 7 weken is onderhandeld.
In de spits van 23 april wordt erover gespeculeerd of de 5 kamerleden, waar Wilders vanaf wil , en de 2 leden die zich bij andere partijen hebben aangeboden de reden is waarom Wilders deze breuk heeft geforceerd. Er is een zeer grote kans dat dit tot verkiezingen zal leiden.
Gesteld dat dit waar is, wat voor egotripperij is dit dan. De Nederlandse economie verkeert in zwaar weer. De vooruitzichten zijn allang niet meer zo slecht geweest. Een vergezicht in de mist.
Juist dan is er visie en een duidelijke strategie nodig. Aan bezuinigen is niet te ontkomen. Of dan het mes zo zwaar aangezet moet worden als men in het Catshuis van plan was , is de vraag. Kort voor het tekenen van een akkoord ermee stoppen is niet de oplossing.
Zoals ik al in eerdere blogs aangaf , is de mediastrategie van Wilders uniek. Hij was alleenheerser in zijn partij (zonder leden), kon doen en laten wat hem goed deed en leek.
Na de laatste 2e kamerverkiezingen waren daar opeens veel meer zetels te vullen dan voorheen. Wilders had daar moeite mee en een alleenheerschappij is niet vol te houden (ref geschiedenislessen op dit vlak).
Door intern gemor, de ellende in Limburg (coalitie met CDA in gouvernement is vorige week opgeblazen) en wat dies meer zij, is de spanning op de breuklijnen in de PVV zo hoog opgelopen dat Wilders zijn eigen belang vooropsteld. Verkiezingen in de hoop dat hij intern kan opruimen.
Of deze voor Nederlandse politiek unieke zet de oplossing voor Wilders en zijn PVV is ?
In ieder geval heeft hij de burgers van dit land geen goede dienst verricht.
In de spits van 23 april wordt erover gespeculeerd of de 5 kamerleden, waar Wilders vanaf wil , en de 2 leden die zich bij andere partijen hebben aangeboden de reden is waarom Wilders deze breuk heeft geforceerd. Er is een zeer grote kans dat dit tot verkiezingen zal leiden.
Gesteld dat dit waar is, wat voor egotripperij is dit dan. De Nederlandse economie verkeert in zwaar weer. De vooruitzichten zijn allang niet meer zo slecht geweest. Een vergezicht in de mist.
Juist dan is er visie en een duidelijke strategie nodig. Aan bezuinigen is niet te ontkomen. Of dan het mes zo zwaar aangezet moet worden als men in het Catshuis van plan was , is de vraag. Kort voor het tekenen van een akkoord ermee stoppen is niet de oplossing.
Zoals ik al in eerdere blogs aangaf , is de mediastrategie van Wilders uniek. Hij was alleenheerser in zijn partij (zonder leden), kon doen en laten wat hem goed deed en leek.
Na de laatste 2e kamerverkiezingen waren daar opeens veel meer zetels te vullen dan voorheen. Wilders had daar moeite mee en een alleenheerschappij is niet vol te houden (ref geschiedenislessen op dit vlak).
Door intern gemor, de ellende in Limburg (coalitie met CDA in gouvernement is vorige week opgeblazen) en wat dies meer zij, is de spanning op de breuklijnen in de PVV zo hoog opgelopen dat Wilders zijn eigen belang vooropsteld. Verkiezingen in de hoop dat hij intern kan opruimen.
Of deze voor Nederlandse politiek unieke zet de oplossing voor Wilders en zijn PVV is ?
In ieder geval heeft hij de burgers van dit land geen goede dienst verricht.
22 maart 2012
Toch een end aan PVV?
Gaat de partij van Wilder - ook wel de partij van de 'vrijheid' genoemd - de weg van veel van de voorgangers? Down the drain?
In de afgelopen jaren heeft Wilders binnen en voor zijn partij een zeer strakke koers gevaren. Zijn wil is wet. Dit gebrek aan democratie zou nu wel eens de teloorgang kunnen zijn voor de PVV.
Daar waar alle politici van 1e en 2e kamer niet zijn geslaagd, lukt het wellicht de partij zichzelf de das om te doen.
Naast het gebrek aan democratie binnen de PVV, zal er m.i. ook een mengeling van gevoelens , ego's en persoonlijke relaties een rol hebben gespeeld.
Het uitreden van Brinkman is wellicht de culminatie van de ontwikkelingen die ca. 2 jaar geleden zijn gestart. Toen probeerde Brinkman een meer open partij te verkrijgen ; met een belangrijkere positie voor zichzelf, wellicht.
Schandaaltje stapelden zich op en uiteindelijk het genoemde uitreden.
Gaat de PVV de weg van de voormalige partij van Fortuyn? Ik denk van wel.
In ieder geval zullen de komende weken op dit vlak spannend zijn.
20 maart 2012
Polyquaternium-7 , wie kent het niet??
In sommige duschgels en shampo's zit de stof Polyquaternium-7. Deze stof is volgens de industrie nodig om haren gladder te maken en huid zachter te laten aanvoelen. of anders gezegd: deze stof wordt als een laag op de huid en/of rondom haren gelegd.
Bijgaand een voorbeeld; links een normaal haar en rechts het resultaat na wassen met een shampoo met Polyquaternium-7
Wat zit er eigenlijk in Polyquaternium-7. Het blijkt onder andere Acrylamid te bevatten. En met deze laatste chemische verbinding kun je beter niet al te veel contact hebben. Het veroorzaakt kanker en kan de werking van het zenuwstelsel negatief beïnvloeden.
Waarom is dit nog in gebruik, zou je met gezond boeren verstand vragen. Het antwoord is zoals bijna altijd: GELD. Vervangende middelen kosten meer en zorgen voor een lagere winst.
Bijgaand een voorbeeld; links een normaal haar en rechts het resultaat na wassen met een shampoo met Polyquaternium-7
Wat zit er eigenlijk in Polyquaternium-7. Het blijkt onder andere Acrylamid te bevatten. En met deze laatste chemische verbinding kun je beter niet al te veel contact hebben. Het veroorzaakt kanker en kan de werking van het zenuwstelsel negatief beïnvloeden.
Waarom is dit nog in gebruik, zou je met gezond boeren verstand vragen. Het antwoord is zoals bijna altijd: GELD. Vervangende middelen kosten meer en zorgen voor een lagere winst.
14 februari 2012
Hoe investeringsfondsen slechte huurbazen zijn
In den beginne van dit millennium werden door vele Bund, Land en Communen in Duitsland huurwoningen van de hand gedaan. Deze panden werden aan investeerders verkocht.
Deze laatsten verwachtten dat de ondergewaardeerde Duitse huizenmarkt sterk zou aantrekken en dat met de verkoop van de aangekochte panden een sensationeel rendement zou worden verkregen. De voormalige eigenaren/verhuurders konden met de opbrengsten de tekorten op de begrotingen aanvullen en mooi weer spelen.
Fast forward naar 2011.
De huizenmarkt is in Duitsland lang niet zo sterk aangetrokken als verwacht. De investeerders hebben geen onderhoud verricht ; immers kosten verlagen het rendement en waarom zouden we de rol van goed verhuurder spelen.
Het gevolg : de gekochte panden vervallen in een rap tempo. Vele huurders klagen over schimmel in de huurwoning, daken die lekken , hoge kosten voor de energierekening , verval enz. Zelfs door huurders gewonnen rechtszaken leiden er niet toe dat de investeerders/verhuurders misstanden corrigeren ( de term voor dergelijke investeerders is Heuschrecken)
Inmiddels zijn er bij de diverse publieke organen mensen wakker geworden en is het besef ontstaan dat het volgende sociale dilemma op de loer ligt.
Het verval van het voormalig eigendom zorgt voor een versterkte teloorgang van de wijken. Criminaliteit krijgt de kans en de mensen die het zich kunnen permitteren vertrekken. Een neerwaartse spiraal is ontstaan.
De kosten die met het herstel van dergelijke wijken gepaard gaat , kunnen wel eens dramatisch hoger zijn dan de oorspronkelijke opbrengsten.
Korte termijnvisie is vaak zeer duur.
Deze laatsten verwachtten dat de ondergewaardeerde Duitse huizenmarkt sterk zou aantrekken en dat met de verkoop van de aangekochte panden een sensationeel rendement zou worden verkregen. De voormalige eigenaren/verhuurders konden met de opbrengsten de tekorten op de begrotingen aanvullen en mooi weer spelen.
Fast forward naar 2011.
De huizenmarkt is in Duitsland lang niet zo sterk aangetrokken als verwacht. De investeerders hebben geen onderhoud verricht ; immers kosten verlagen het rendement en waarom zouden we de rol van goed verhuurder spelen.
Het gevolg : de gekochte panden vervallen in een rap tempo. Vele huurders klagen over schimmel in de huurwoning, daken die lekken , hoge kosten voor de energierekening , verval enz. Zelfs door huurders gewonnen rechtszaken leiden er niet toe dat de investeerders/verhuurders misstanden corrigeren ( de term voor dergelijke investeerders is Heuschrecken)
Inmiddels zijn er bij de diverse publieke organen mensen wakker geworden en is het besef ontstaan dat het volgende sociale dilemma op de loer ligt.
Het verval van het voormalig eigendom zorgt voor een versterkte teloorgang van de wijken. Criminaliteit krijgt de kans en de mensen die het zich kunnen permitteren vertrekken. Een neerwaartse spiraal is ontstaan.
De kosten die met het herstel van dergelijke wijken gepaard gaat , kunnen wel eens dramatisch hoger zijn dan de oorspronkelijke opbrengsten.
Korte termijnvisie is vaak zeer duur.
12 februari 2012
Ziekenhuis Heerlen, je wilt er geen patiënt zijn.
Ik heb eerder al mijn frustratie geuit over het ziekenhuis te Heerlen (zie http://w5904.blogspot.com/2007/04/wat-kan-er-nog-meer-misgaan-in-atrium.html e.a.)
Op 4 febr 2012 wordt mijn moeder met beroerte verschijnselen via ambulance transport opgenomen in hetzelfde ziekenhuis. Na nog geen 24 uur kunnen we ma bij de accute hulp weer ophalen. "Nee alles is weer in orde", "nee er zijn geen naverschijnselen" en nog een paar van dit soort algemeenheden. Je bent een leek en je vertrouwt op wat er wordt gezegd.
Nog geen 2 uur later en mijn moeder moet weer worden opgenomen en weer met de ambulance. Een verpleger merkt enigzins geirriteerd op dat dit toch niet de bedoeling is; "sorry mijnheer we willen u niet lastig vallen, zullen we maar weer naar huis gaan".
Ma wordt een dag later naar de neurologie afdeling verplaatst. En daar lijkt het snel weer beter te gaan. Het verplegend personeel is 'in een fabriek' aan het werk. Alles gaat volgens protocol en procedure en het werkt lijkt zonder veel gevoel voor de patient te worden verricht.
Tijdens en buiten bezoekuren tref ik regelmatig meer dan 5 personen van het verplegend achter de balie , ginnegappend en koffiedrinkend. Het kan toeval zijn maar....
Als ik vragen heb wordt ik door een duidelijk geïrriteerde verpleger te woord gestaan. Als ik vraag om een gesprek met de neuroloog om meer informatie over gezondheidstoestand van mijn moeder te krijgen wordt meer dan eens een poging gedaan om mij af te wimpelen. Na veel aandringen volgt een afspraak om 3u.
Ik ga naar huis. Om 14:55u meld ik me weer aan de balie. 'Dokter komt zo!'. En inderdaad verschijnt er om 16:15u een dokter. Hij geeft uitleg en gebruikt de nodige medische terminologie waar zowel mijn moeder als de andere gespreksdeelnemers moeite mee hebben. Na enig aandringen wordt er uitleg gegeven die wel begrijpbaar is.
Ma mag een dag later worden 'opgehaald'.
Hier is een compliment op zijn plek voor het verplegend personeel bij de acute opname: wat een toewijding, compassie en gevoel voor de patient. Dit zou de norm moeten zijn en niet wat hierboven staat.
Op 4 febr 2012 wordt mijn moeder met beroerte verschijnselen via ambulance transport opgenomen in hetzelfde ziekenhuis. Na nog geen 24 uur kunnen we ma bij de accute hulp weer ophalen. "Nee alles is weer in orde", "nee er zijn geen naverschijnselen" en nog een paar van dit soort algemeenheden. Je bent een leek en je vertrouwt op wat er wordt gezegd.
Nog geen 2 uur later en mijn moeder moet weer worden opgenomen en weer met de ambulance. Een verpleger merkt enigzins geirriteerd op dat dit toch niet de bedoeling is; "sorry mijnheer we willen u niet lastig vallen, zullen we maar weer naar huis gaan".
Ma wordt een dag later naar de neurologie afdeling verplaatst. En daar lijkt het snel weer beter te gaan. Het verplegend personeel is 'in een fabriek' aan het werk. Alles gaat volgens protocol en procedure en het werkt lijkt zonder veel gevoel voor de patient te worden verricht.
Tijdens en buiten bezoekuren tref ik regelmatig meer dan 5 personen van het verplegend achter de balie , ginnegappend en koffiedrinkend. Het kan toeval zijn maar....
Als ik vragen heb wordt ik door een duidelijk geïrriteerde verpleger te woord gestaan. Als ik vraag om een gesprek met de neuroloog om meer informatie over gezondheidstoestand van mijn moeder te krijgen wordt meer dan eens een poging gedaan om mij af te wimpelen. Na veel aandringen volgt een afspraak om 3u.
Ik ga naar huis. Om 14:55u meld ik me weer aan de balie. 'Dokter komt zo!'. En inderdaad verschijnt er om 16:15u een dokter. Hij geeft uitleg en gebruikt de nodige medische terminologie waar zowel mijn moeder als de andere gespreksdeelnemers moeite mee hebben. Na enig aandringen wordt er uitleg gegeven die wel begrijpbaar is.
Ma mag een dag later worden 'opgehaald'.
Hier is een compliment op zijn plek voor het verplegend personeel bij de acute opname: wat een toewijding, compassie en gevoel voor de patient. Dit zou de norm moeten zijn en niet wat hierboven staat.
30 januari 2012
Waartoe de verkoop van straatlantarens kan leiden! Of de onwil van energieleveranciers
Ooit leek het een goed idee. 'We verkopen de straatlantaarns aan de energiemaatschappij en we huren ze dan terug. Het mes snijdt aan twee kanten; immers geld in het laadje en de exploitatiekosten zijn we ook kwijt.'
Zo ongeveer zal de gedachtengang een aantal jaren zijn geweest bij veel gemeentes in Duitsland.
Inmiddels kan ook op het energieverbruik van straatlantaarns honderden miljoenen euros worden bespaard. De gemeentes wilden hun huurlast verlagen. Logisch toch? Maar die vlieger gaat niet op. De energiemaatschappij is niet gebaat bij lagere energiekosten. Dat is immers omzet en de aandeelhouder moet tevreden worden gehouden.
'Dumm gelaufen'.
Zo ongeveer zal de gedachtengang een aantal jaren zijn geweest bij veel gemeentes in Duitsland.
Inmiddels kan ook op het energieverbruik van straatlantaarns honderden miljoenen euros worden bespaard. De gemeentes wilden hun huurlast verlagen. Logisch toch? Maar die vlieger gaat niet op. De energiemaatschappij is niet gebaat bij lagere energiekosten. Dat is immers omzet en de aandeelhouder moet tevreden worden gehouden.
'Dumm gelaufen'.
02 januari 2012
Het Duitse ziektestelsel, verziekt! En Nederland?
Een Duitse huisarts heeft per kwartaal een vast budget. Dit budget wordt geacht alle patienten-handelingen (inclusief medicijnen) te dekken. Als het budget op is dan zijn geen andere medische handelingen mogelijk; het zij de arts betaald de handelingen zelf of compenseert de extra uitgaven door andere inkomsten. Dat wil zeggen dat een patient niet door de huisarts kan worden geholpen als het geld op is.
Een perverse prikkel die tot allerlei misstanden leidt. Inmiddels zijn er tientallen gevallen van 'fraude' bekend om de noodzakelijke handelingen wel mogelijk te maken; zo betalen prive patienten meer voor sommige handelingen dan noodzakelijk is en wordt er meer gedeclareerd dan kan.Dit systeem is gebaseerd op kille statistieken en niet anders. Een mens is niets anders dan een productiemiddel in de gezondheidsfabriek.
In Nederland lijkt hetzelfde aan de hand te zijn. Alles is het Nederlandse gezondheidsstelsel gebaseerd op een koele verrekenmethodiek waarin alle handelingen zijn gecodeerd en zijn vastgelegd in gemiddeldes. Elk onderdeel dient op zichzelf winstgevend te zijn. Daartoe wordt vanzelfsprekend een opslagpercentage boven op de standaardprijs gelegd en gedeclareerd enz.
Daarnaast is in elk ziekenhuis een batterij aan managers aanwezig. Deze dienen uiteraard te worden betaald. De salarissen worden mogelijk door de premies van de verzekerden.
Verzekerden worden ouder. Het aantal oudere mensen neemt toe. Oudere mensen zijn vaker ziek en hebben meer medische zorg nodig. En uiteraard veroorzaakt dat hogere kosten.
Hoe wordt dit alles betaald? Door steeds hogere premies, steeds minder handelingen en medicijnen die vergoed worden, hogere eigen risico's en de drempel voor de acceptatie van verzekerden te verhogen.
De groeten uit de VS!
Een perverse prikkel die tot allerlei misstanden leidt. Inmiddels zijn er tientallen gevallen van 'fraude' bekend om de noodzakelijke handelingen wel mogelijk te maken; zo betalen prive patienten meer voor sommige handelingen dan noodzakelijk is en wordt er meer gedeclareerd dan kan.Dit systeem is gebaseerd op kille statistieken en niet anders. Een mens is niets anders dan een productiemiddel in de gezondheidsfabriek.
In Nederland lijkt hetzelfde aan de hand te zijn. Alles is het Nederlandse gezondheidsstelsel gebaseerd op een koele verrekenmethodiek waarin alle handelingen zijn gecodeerd en zijn vastgelegd in gemiddeldes. Elk onderdeel dient op zichzelf winstgevend te zijn. Daartoe wordt vanzelfsprekend een opslagpercentage boven op de standaardprijs gelegd en gedeclareerd enz.
Daarnaast is in elk ziekenhuis een batterij aan managers aanwezig. Deze dienen uiteraard te worden betaald. De salarissen worden mogelijk door de premies van de verzekerden.
Verzekerden worden ouder. Het aantal oudere mensen neemt toe. Oudere mensen zijn vaker ziek en hebben meer medische zorg nodig. En uiteraard veroorzaakt dat hogere kosten.
Hoe wordt dit alles betaald? Door steeds hogere premies, steeds minder handelingen en medicijnen die vergoed worden, hogere eigen risico's en de drempel voor de acceptatie van verzekerden te verhogen.
De groeten uit de VS!
Abonneren op:
Posts (Atom)