03 juni 2009

Schaalvergroting - de uitverkoop nu in de ziekenzorg

Het 'Eindrapport commissie verticale integratie tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders' is op 29 mei 2009 door de voorzitter Baarsma aangeboden aan de minister van VWS. In dit dit rapport wordt negatief beargumenteerd dat fusies tussen zorgverzekeraars en ziekenhuizen geen negatieve effecten zullen hebben.
Uit de conclusies :
==========================================
• Er  is  geen  reden  om  aan  te  nemen  dat  het  huidige  toezichtkader  niet  toereikend  is  of  niet  adequaat  wordt  toegepast  om  de  effecten  van  verticale  integratie,  waaronder  de  effecten  op  kwali‐
teit, bereikbaarheid en betaalbaarheid van de zorg, af te wegen; 
• Het  staat  thans  niet  vast  dat  de  concurrentie  op  de  zorgverzekeringsmarkt  en/of  de  concurrentie  op  de  zorgverleningsmarkt  dermate  ineffectief  is  dat  alle  verticale  integratie  in  zijn  algemeenheid 
per  saldo  nadelig  is  voor  consumenten  (verzekerden  en  patiĆ«nten).  Een  verbod  op  verticale  integratie  in  de  zorg  is  dan  ook  niet  doelmatig  en  snijdt  de  weg  af  naar  verticale  integratie  die  per saldo positief uit kan pakken voor de consument; 
• Het  is  niet  waarschijnlijk  of  aannemelijk  dat verticale  integratie  de  keuzevrijheid  van  consumenten 
onacceptabel beperkt. Bovendien zijn er verschillende wettelijke waarborgen die dat kunnen voor‐
komen; 
• Een  algemeen  integratieverbod  is  niet  effectief  omdat  het  op  diverse  manieren  is  te  ontwijken  en 
omdat het de werkelijke problemen op de zorgmarkt niet aanpakt; 
• Een  verbod  op  verticale  integratie  tussen  zorgverzekeraars  en  zorgaanbieders is onhaalbaar wegens strijd met de communautaire verdragsverplichtingen, in het bijzonder de bepalingen ten aan‐
zien  van  vrij  verkeer  van  kapitaal  en  van  diensten,  vrijheid  van  vestiging  en  schade  verzekeringsrichtlijnen. 
========================================
Hoewel het interessant kan zijn om te achterhalen waarom er negatief wordt beargumenteerd is veel interessanter om te vragen waarom er voorbeelden uit andere landen in dit kader worden genegeerd. En er zijn voorbeelden te over.
In de Verenigde Staten heeft men al decennia ervaring met de gevolgen van de fusies van ziekenhuizen en zorgverzekeraars. Het is catastrofaal. Door het winstbejag van de nieuwe combinaties is de patiƫnt de dupe; als hij al de kosten kan betalen.
Dit staat Nederland ook te wachten.
Ik hoop dat de leden van de 2e kamer zich blijven verzetten tegen deze onzin fusies